Что такое добровольное медицинское страхование?

Что такое добровольное медицинское страхование, его отличительные особенности и необходимые документы для оформления страхового полиса ДМС.

Что такое добровольное медицинское страхование?

Добровольное медицинское страхование – это вид страхования, которое физическое лицо приобретает самостоятельно. Добровольное медицинское страхование позволяет получать дополнительные услуги, которые не входят в полис ОМС. Нужно учитывать, что данный вид медицинского страхования является платным и позволит получать лечение в коммерческих медицинских учреждениях.

Отличительные особенности добровольного медицинского страхования

Поскольку добровольное медицинское страхование носит договорной характер, то в качестве страхователя может выступать как физическое лицо, так и работодатель, который может дополнительно страховать своих работников. Что касается оплаты добровольного медицинского страхования в зависимости от того кто выступает страхователем, он может пополняться как за счёт доходов организации или личными средствами граждан. Оплата договора по обслуживанию добровольного медицинского страхования устанавливается страховыми медицинскими организациями самостоятельно в зависимости от видов рисков, которые прописываются в договоре. В обязательном порядке при оформлении полиса добровольного медицинского страхования, необходимо указать полный перечень страховых случаев, в том числе и исключения из них для избежания возникновения спорных ситуаций.

Как правило, ДМС оформляется сроком на один год. Но в случае, если вы оформляете долгосрочный ДМС, то срок договора будет составлять 5 лет и предварительно необходимо будет пройти полное медицинское обследование, для выявления хронических заболеваний. После прохождения осмотра, оговаривается сумма для оплаты полиса.

Иногда, при обращении физических лиц за оказанием медицинских услуг в частные клиники, их практически заставляют приобретать полис добровольного медицинского страхования. Мотивируют в таких ситуациях тем, что без полиса добровольного медицинского страхования оказание медицинских услуг не предоставляется или могут быть оказаны только после его приобретения. В данном случае происходит навязывание услуг и соответственно нарушаются права потребителей. Также в случае нарушения договора со стороны страховщика лучше всего обратиться за квалифицированной юридической помощью.

Документы необходимые для получения полиса ДМС

Предварительно необходимо выбрать медицинскую страховую компанию. При обращении необходимо при себе иметь следующие документы:
- паспорт;
- карта амбулаторного пациента либо медицинскую анкету, в которых должна содержаться информация о наличии хронических заболеваний, травм, перенесённых ранее серьёзных заболеваниях, а также прививочный сертификат;
- заявление-анкета.

В заявлении-анкете необходимо указать ваш пол, возраст, семейное положение, трудовую занятость, страховую программу, которая вас устраивает и перечень медицинских услуг. Иногда в договорах может указываться данный перечень услуг, а также список случаев не относящихся к страховым. С не страховыми случаями обязательно следует подробно ознакомиться.

Таким образом, добровольное медицинское страхование, может позволить вам получать более широкий спектр медицинского обслуживания за дополнительную плату. А в случае возникновения спорных или иных ситуаций между страховщиком и страхователем, лучше всего обратиться за квалифицированной юридической помощью.

Вопросы по теме
Вопрос номер 75385 из Подольск, Москва и Московская обл., Россия 15.03.2017 17:47
Дмитрий
На каком основании и в какой период я могу воспользоваться ДМС(добровольное медицинское страхование) на работе? И куда мне обращаться с этим вопросом?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 51784 из Ульяновск, Ульяновская обл., Россия 20.12.2016 23:00
Наталья Викторовна Курнаева
Можно ли получить налоговый вычет за добровольное страхование жизни в компании метлайф.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 9116 из Оренбург, Оренбургская обл., Россия 26.03.2016 12:50
Алия
Добрый день! В Сбербанке оформила потребительский кредит. к нему мне сделали страховку Добровольное страхование жизни и потери работы. С Условиями Менеджер меня не ознакомил. Прийдя через 22 дня после оформления, мне говорят что отказ от страховки возможен в течении 14 дней. Как мне поступить в данной ситуации? грамотной консультации я не получила и отдала приличную сумму денежных средств

Всего ответов: 1
Ответ юриста
Во первых вы можете сослаться на то что страховка вам была навязана. Вы имеете право написать заявление в двух экземплярах и подать требование об отмене страховой части договора, и перерасчета. Если банк указывает срок 14 дней или 15 дней - пусть дает письменный ответ на ваше заявление. Могу сказать нет в законе срока для отказа от страховой части.

Отказаться от страховки Вы можете в любой момент.

в соответствии со статьей 958 Гражданского кодекса РФ:

Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.

К таким обстоятельствам, в частности, относятся:

гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем наступление страхового случая;

прекращение в установленном порядке предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью.

Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи.

При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.

При досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.

Честно говоря, Ваш случай похож на тот, когда договор страхования Вам навязывают, обуславливая тем, что в противном случае кредит могут не одобрить или увеличат ставку по кредиту.
по таким случаям сложилась судебная практика. в суде можно признать такое условие кредитного договора, которое предусматривает страхование, незаконным, взыскать уплаченную Вами сумму по страховке, компенсацию морального вреда, штраф.

Далее, более чем уверен что в условиях договора - есть пункт, как и в договоре самого страхования - что страховка предоставляется при добровольном желании клиента банка. А следовательно и отказаться вы можете в любой момент. За вычетом фактического времени действия страховки. И договор в части расчета суммы основного долга и процентов по договору подлежат перерасчету.
Требуйте отмены фактически неиспользованной части страховой части. В заявление обязательно укажите что со страховым договором вас не ознакомили. И о том что услуга является добровольной не предупредили. Указав что, без договора страхования банк кредит не оформит. То есть на лицо навязывание одной услуги за счет приобретение другой, в виде неотъемлемой части кредитного договора.

ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребителю не была предоставлена информация о полной стоимости дополнительной услуги. За счет дополнительной услуги искусственно завышена процентная ставка по кредиту, поскольку комиссионное вознаграждение за одну и ту же услугу взимается не от количества и сложности действий, а исходя из суммы кредита.

Статья 16 ЗоЗПП. Недействительность условий договора, ущемляющих права потребителя

[Закон РФ "О защите прав потребителей"] [Глава I] [Статья 16]
1. Условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными.

Если в результате исполнения договора, ущемляющего права потребителя, у него возникли убытки, они подлежат возмещению изготовителем (исполнителем, продавцом) в полном объеме.

2. Запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор товаров (работ, услуг), возмещаются продавцом (исполнителем) в полном объеме.

Запрещается обусловливать удовлетворение требований потребителей, предъявляемых в течение гарантийного срока, условиями, не связанными с недостатками товаров (работ, услуг).

3. Продавец (исполнитель) не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы, услуги за плату. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они оплачены, потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы. Согласие потребителя на выполнение дополнительных работ, услуг за плату оформляется продавцом (исполнителем) в письменной форме, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, в нарушение ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей» получение кредита обусловлено необходимостью приобретения другой услуги, что ограничивает ее право выбора. Кредитный договор и договор страхования являются самостоятельными гражданско-правовыми обязательствами
с самостоятельными предметами и объектами.

Так же вы можете оставить параллельно письменного обращения, устного по горячей линии, сообщив что просите зафиксировать устное обращение. При этом, до устного обращения включите запись телефонного разговора, и спросите является ли страховка обязательной и неотъемлемой частью кредитного договора. Данная запись так же будет играть свою часть доказательства что менеджер вас обманул.

Срок обращения с письменным заявлением на отмену страховой части и перерасчет - 30 дней, для отмены в 100% размере по страховке. А далее возврат возможен только пропорционально фактического пользования страховкой

В ст. 5 ФЗ «О Банках и банковской деятельности» установлен закрытый перечень банковских операций, по которым возможно взимание комиссионного вознаграждения. В данном перечне нет банковской операции - подключение к программе страхования, в связи с чем, комиссионное вознаграждение в данном случае уже взимается незаконно

Законом не предусмотрена обязанность заемщика заключать договор страхования при заключении кредитного договора. Кроме того, Банк, как кредитная организация в силу ст. 5 ФЗ «О банках и банковской деятельности» не вправе заниматься страховой деятельностью.

Получение кредита обусловлено приобретением услуг Банка по подключению к Программе страхования и заключению договора страхования, который в силу п. 2 ст. 935 ГК РФ является добровольным и не может быть возложено на гражданина в качестве обязательства, обуславливающего предоставление ей другой самостоятельной услуги, что также является нарушением требований п. 4 ст. 421 ГК РФ.

Если банк не отменит страховую часть добровольно, то это возможно добиться через суд.

Вопрос номер 39408 из Нижний Новгород, Нижегородская (Горьковская), Россия 14.11.2016 19:30
Арсений
Брал кредит в Сбербанке в мае 2015 г на 5 лет. Погасил досрочно в авгсте 2016. Банк навязал (ДОБРОВОЛЬНОЕ) страхование. Я взял справку в банке где указано что из этих денег которые банк взял с меня за страховку только 30% страховой,60% комиссия за подключение к программе добровольного страхования и 10% ндс. (проценты примерные). Законно ли это и можно ли вернуть часть денег? Добровольно банк возвращать отказывается ссылаясь на то что услуга страхования была добровольная.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 62117 из Ярославль, Ярославская обл., Россия 06.02.2017 13:27
oleg
ДОБРОВОЛЬНОЕ АЛИМЕНТНОЕ СОГЛАШЕНИЕ можно через суд и какие документы нужны

Всего ответов: 1
Ответ юриста
Добрый день. Соглашение об уплате алиментов на ребенка содержит следующие пункты: ФИО плательщика и получателя; Предмет и основания для заключения договора (здесь это действия родителя-плательщика алиментов); Форма, порядок и срок уплаты; Обязанности и права каждой стороны; Индексация уплаты средств; Срок действия договора; Дата заключения, а также подписи сторон. При заключении соглашения следует заверить его у нотариуса, таким образом соглашение приобретет юридическую силу.
Вопрос номер 49392 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 12.12.2016 07:26
Сергей
Как получить бесплатное медицинское лечение, что для этого надо?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 39493 из Ульяновск, Ульяновская обл., Россия 15.11.2016 04:48
Гюзелия
Что делать, если страховщик вместе с полисом ОСАГО на страхование автотранспорта навязывает страхование имущества?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 59749 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 27.01.2017 10:34
Альберт
День добрый! При оформлении мною кредита с привлечением поручителя (отец) сотрудник банка ненавязчиво сообщила, что страхование жизни при получении кредита не обязательна, но в случае если я отказываюсь присоединяться к договору коллективного страхования жизни, банк просто без объяснения причин откажет в одобрении и выдаче кредита, несмотря на то, что кредитная программа представляется по пониженной процентной ставке для госслужащих (я и мой поручитель (отец) являемся госслужащими), несмотря на то, что сумма ежемесячного платежа составляет треть суммы среднемесячных доходов каждого из нас (согласно справки 2-ндфл). Получение кредита было необходимо, поэтому пришлось добровольно подписать заявление о присоединении к коллективному договору страхования жизни. После получения кредита в течении 3 х дней я написал заявление о расторжении договора страхования в банке с просьбой произвести перерасчет и возвращение страховой суммы для покрытия части основного долга. Тот же самый сотрудник банка приняла заявление, на копии поставила печать о принятии банком с датой и подпись, но сообщила, что каким будет результат она не может сказать, но меня внесут в черный список банка, на что я ответил, что мой отец как поручитель итак являются гарантием для банка, что страхование кредита в данном случае излишне. Ранее я и мой отец брали кредит в данном банке и своевременно выплатили его, точнее закрыли досрочно, ни разу не допустив просрочки ежемесячных платежей, то есть для данного банка мы оба являемся надежными клиентами. Прошу Вас проконсультировать, какова вероятность того, что решение банка будет в мою пользу, и договор коллективного страхования между мной и банком будет расторгнут в соответствии с законодательством. Конечно в документах при оформлении кредита везде прописано что страхование добровольное и банк не обязывает, но при оформлении кредита сотрудник не раз на это обращал внимание устно. Аудиозаписи тоже нет. Спасибо.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 50153 из Новосибирск, Новосибирская обл., Россия 14.12.2016 09:09
Евгений
Здравствуйте, мне нужна консультация в области: Страхование, перезвоните мне пожалуйста.

Всего ответов: 1
Вопрос номер 731 из Орел, Орловская обл., Россия 04.05.2015 20:21
леонид
Входит в абязаность банка страхование жизни человека по автокредиту.

Всего ответов: 4
Ответ юриста
Добрый день! Банки выдают автокредиты с условием если будет заключен договор страхования. Вы можете расторгнуть данный договор и не переплачивать по кредиту в который входит также страховка. Запишитесь на прием к нашим юристам и приходите с документами. Мы поможем Вам расторгнуть навязанный Вам банком договор страхования.
Ответ юриста
Страхование банк предлагает, иногда навязывает, но Вы имеете право от этого отказаться, чем и совтуем Вам воспользоваться. Банк неохотно, если и не откажет, пойдет на эти условия, поэтому советуем воспользоваться и вооружиться законами, позволяющими это сделать
Ответ юриста
Здравствуйте! Банк может предложить Вам страхование, но будьте внимательны к данного рода предложениям так как банки грешат в своих договорах. Для более детального рассмотрения вопроса советую обратиться к юристам. Всего Вам самого наилучшего!!!
Вопрос номер 49702 из Михайловка, Волгоградская обл., Россия 12.12.2016 22:00
Инна
Здравствуйте, мне нужна консультация в области: Страхование, перезвоните мне пожалуйста.

Всего ответов: 1
Вопрос номер 33263 из Волгоград, Волгоградская обл., Россия 28.10.2016 15:10
Владимир Альбертович Тарураев
В страховку авто включили страхование жизни на 2000 р.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 53039 из Казань, Татарстан, Россия 26.12.2016 11:52
Рустам
Можно вернуть страхование жизни по автокредиту в втб-24

Всего ответов: 0
Вопрос номер 58148 из Казань, Татарстан, Россия 20.01.2017 16:32
Гульфия
Как вернуть страхование жизни по кредиту после погашения?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 9585 из Петрозаводск, Карелия, Россия 31.03.2016 12:16
нина
законно ли страхование недвижимости в двух разных банках

Всего ответов: 0
Вопрос номер 47992 из Ессентуки, Ставропольский край, Россия 07.12.2016 12:35
Елена
Здравствуйте, мне нужна консультация в области: Страхование, перезвоните мне пожалуйста.

Всего ответов: 1
Вопрос номер 64321 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 13.02.2017 15:25
Татьяна
Брали авто кредит выплатили, можно ли вернуть страхование жизни?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 4179 из Великие Луки, Псковская обл., Россия 19.07.2015 21:05
Александр
Здраствуйте! Может ли дознаватель отправить на медицинское освидетельствование, если вызывает меня как подозреваемого в совершении кражи?

Всего ответов: 1
Вопрос номер 44916 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 29.11.2016 08:20
Зульфия
Страховая компания при оформлении страховки на автомобиль навязали страхование дома. Можно ли вернуть деньги за страхование дома? Если да, то как?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 66562 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 20.02.2017 12:07
Татьяна
Это вообще-то фонд Капитальный ремонт. А взнос в фонд дело добровольное. Если есть деньги могу заплатить. Как пожертвование. А если нет денег то извините.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 49304 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 11.12.2016 20:13
Анастасия
Могу ли я оплатить страхование жизни по ипотеке позже, если пока нет денег.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 54049 из Казань, Татарстан, Россия 30.12.2016 18:32
Ирина
Нужно активировать страховой полис " могу все" страхование здоровья детей. Как это сделать?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 63840 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 11.02.2017 15:58
Алексей
При оформлении ОСАГО навязывают обязательное страхование жизни. Правомерно ли действие страховых агентов.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 17224 из Ростов-на-Дону, Ростовская обл., Россия 24.05.2016 12:18
константин
военный пенсионер с выслугой 21календарных лет уволившись по семейным обстаятельствам имеет ли право на бесплатное медицинское лечение в военной поликлиннике

Всего ответов: 0
Вопрос номер 5850 из Россия.Волгоградская область.Волжский. 08.10.2015 14:40
Николай
Правомерно-ли страховая компания заставляет оформлять дополнительные услуги?Например страхование жилья.

Всего ответов: 1
Вопрос номер 6368 из Н.Новгород 14.11.2015 11:14
Татьяна Евгеньевна
Когда я брала кредит в ВТБ24 меня убедили,что страхование обязательно. В передаче "УТРО РОССИИ" сказали, что страхование не обязательно и должны зачесть все деньги, которые взимали с меня за страхование. Когда я обратилась в банк, они страхование прекратили, но деньги ранее удержанные, зачесть отказались. Я могу как-то вернуть эти деньги?

Всего ответов: 1
Вопрос номер 66532 из Волгоград, Волгоградская обл., Россия 20.02.2017 10:52
елена
фирма ооо гарант не перечисляет деньги за страхование авария произошла в июле 2016

Всего ответов: 1
Вопрос номер 79194 из Кострома, Костромская обл., Россия 24.03.2017 18:45
Татьяна
Может ли страховая компания навязывать дополнительное страхование ( нужно продлять ОСАГО, говорят, что придётся обязательно застраховать имущество)?

Всего ответов: 0
Ответ юриста
Здравствуйте, в соответствии со ст. 16 Закона "О защите прав потребителей", запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор товаров (работ, услуг), возмещаются продавцом (исполнителем) в полном объеме. Таким образом, запрещается навязывать дополнительную услугу при приобретении другой.
Вопрос номер 48608 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 09.12.2016 02:02
Андрей
Продал машину. Страхование осталось, страховая берёт 23% за возврат денег. Законно или нет?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 37347 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 09.11.2016 14:45
Юлия
Попала в ДТП - виновник я, могу ли я получить возмещение по страховке жизни которая включенна в страхование автомобиля.

Всего ответов: 0
Похожие статьи

Что такое обязательное медицинское страхование?

Что такое обязательное медицинское страхование? Для чего нужно оформлять полис обязательного медицинского страхования? Где действует полис

автомобиль на карте мира

Грин карта на автомобиль: Что такое Грин карта на авто и для чего она нужна

Грин карта на автомобиль – это полис страхования автогражданской ответственности, необходимый для поездок на своем авто за границу.

офис компании Ресо

Страховая компания Ресо-Гарантия: История компании, услуги, рейтинг и отзывы

Страховая компания Ресо-Гарантия была основана в 1991 году в качестве одной из частей большой страховой группы «РЕСО».

Страховая компания Макс

Страховая компания «Макс»: история, рейтинг и отзывы

Страховая компания «МАКС» была учреждена в 1992 году, первой услугой которой стало медицинское страхование.

СНИЛС

Как получить СНИЛС, и какие для этого нужны документы?

Вопрос о том, как получить СНИЛС, рано или поздно касается всех граждан страны, заботящихся о своем будущем.