Что такое добровольное медицинское страхование?

Что такое добровольное медицинское страхование, его отличительные особенности и необходимые документы для оформления страхового полиса ДМС.

Что такое добровольное медицинское страхование?

Добровольное медицинское страхование – это вид страхования, которое физическое лицо приобретает самостоятельно. Добровольное медицинское страхование позволяет получать дополнительные услуги, которые не входят в полис ОМС. Нужно учитывать, что данный вид медицинского страхования является платным и позволит получать лечение в коммерческих медицинских учреждениях.

Отличительные особенности добровольного медицинского страхования

Поскольку добровольное медицинское страхование носит договорной характер, то в качестве страхователя может выступать как физическое лицо, так и работодатель, который может дополнительно страховать своих работников. Что касается оплаты добровольного медицинского страхования в зависимости от того кто выступает страхователем, он может пополняться как за счёт доходов организации или личными средствами граждан. Оплата договора по обслуживанию добровольного медицинского страхования устанавливается страховыми медицинскими организациями самостоятельно в зависимости от видов рисков, которые прописываются в договоре. В обязательном порядке при оформлении полиса добровольного медицинского страхования, необходимо указать полный перечень страховых случаев, в том числе и исключения из них для избежания возникновения спорных ситуаций.

Как правило, ДМС оформляется сроком на один год. Но в случае, если вы оформляете долгосрочный ДМС, то срок договора будет составлять 5 лет и предварительно необходимо будет пройти полное медицинское обследование, для выявления хронических заболеваний. После прохождения осмотра, оговаривается сумма для оплаты полиса.

Иногда, при обращении физических лиц за оказанием медицинских услуг в частные клиники, их практически заставляют приобретать полис добровольного медицинского страхования. Мотивируют в таких ситуациях тем, что без полиса добровольного медицинского страхования оказание медицинских услуг не предоставляется или могут быть оказаны только после его приобретения. В данном случае происходит навязывание услуг и соответственно нарушаются права потребителей. Также в случае нарушения договора со стороны страховщика лучше всего обратиться за квалифицированной юридической помощью.

Документы необходимые для получения полиса ДМС

Предварительно необходимо выбрать медицинскую страховую компанию. При обращении необходимо при себе иметь следующие документы:
- паспорт;
- карта амбулаторного пациента либо медицинскую анкету, в которых должна содержаться информация о наличии хронических заболеваний, травм, перенесённых ранее серьёзных заболеваниях, а также прививочный сертификат;
- заявление-анкета.

В заявлении-анкете необходимо указать ваш пол, возраст, семейное положение, трудовую занятость, страховую программу, которая вас устраивает и перечень медицинских услуг. Иногда в договорах может указываться данный перечень услуг, а также список случаев не относящихся к страховым. С не страховыми случаями обязательно следует подробно ознакомиться.

Таким образом, добровольное медицинское страхование, может позволить вам получать более широкий спектр медицинского обслуживания за дополнительную плату. А в случае возникновения спорных или иных ситуаций между страховщиком и страхователем, лучше всего обратиться за квалифицированной юридической помощью.

Вопросы по теме
Вопрос номер 9116 из Оренбург, Оренбургская обл., Россия 26.03.2016 12:50
Алия
Добрый день! В Сбербанке оформила потребительский кредит. к нему мне сделали страховку Добровольное страхование жизни и потери работы. С Условиями Менеджер меня не ознакомил. Прийдя через 22 дня после оформления, мне говорят что отказ от страховки возможен в течении 14 дней. Как мне поступить в данной ситуации? грамотной консультации я не получила и отдала приличную сумму денежных средств

Всего ответов: 1
Ответ юриста
Во первых вы можете сослаться на то что страховка вам была навязана. Вы имеете право написать заявление в двух экземплярах и подать требование об отмене страховой части договора, и перерасчета. Если банк указывает срок 14 дней или 15 дней - пусть дает письменный ответ на ваше заявление. Могу сказать нет в законе срока для отказа от страховой части.

Отказаться от страховки Вы можете в любой момент.

в соответствии со статьей 958 Гражданского кодекса РФ:

Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.

К таким обстоятельствам, в частности, относятся:

гибель застрахованного имущества по причинам иным, чем наступление страхового случая;

прекращение в установленном порядке предпринимательской деятельности лицом, застраховавшим предпринимательский риск или риск гражданской ответственности, связанной с этой деятельностью.

Страхователь (выгодоприобретатель) вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи.

При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.

При досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.

Честно говоря, Ваш случай похож на тот, когда договор страхования Вам навязывают, обуславливая тем, что в противном случае кредит могут не одобрить или увеличат ставку по кредиту.
по таким случаям сложилась судебная практика. в суде можно признать такое условие кредитного договора, которое предусматривает страхование, незаконным, взыскать уплаченную Вами сумму по страховке, компенсацию морального вреда, штраф.

Далее, более чем уверен что в условиях договора - есть пункт, как и в договоре самого страхования - что страховка предоставляется при добровольном желании клиента банка. А следовательно и отказаться вы можете в любой момент. За вычетом фактического времени действия страховки. И договор в части расчета суммы основного долга и процентов по договору подлежат перерасчету.
Требуйте отмены фактически неиспользованной части страховой части. В заявление обязательно укажите что со страховым договором вас не ознакомили. И о том что услуга является добровольной не предупредили. Указав что, без договора страхования банк кредит не оформит. То есть на лицо навязывание одной услуги за счет приобретение другой, в виде неотъемлемой части кредитного договора.

ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребителю не была предоставлена информация о полной стоимости дополнительной услуги. За счет дополнительной услуги искусственно завышена процентная ставка по кредиту, поскольку комиссионное вознаграждение за одну и ту же услугу взимается не от количества и сложности действий, а исходя из суммы кредита.

Статья 16 ЗоЗПП. Недействительность условий договора, ущемляющих права потребителя

[Закон РФ "О защите прав потребителей"] [Глава I] [Статья 16]
1. Условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными.

Если в результате исполнения договора, ущемляющего права потребителя, у него возникли убытки, они подлежат возмещению изготовителем (исполнителем, продавцом) в полном объеме.

2. Запрещается обусловливать приобретение одних товаров (работ, услуг) обязательным приобретением иных товаров (работ, услуг). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор товаров (работ, услуг), возмещаются продавцом (исполнителем) в полном объеме.

Запрещается обусловливать удовлетворение требований потребителей, предъявляемых в течение гарантийного срока, условиями, не связанными с недостатками товаров (работ, услуг).

3. Продавец (исполнитель) не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы, услуги за плату. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они оплачены, потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы. Согласие потребителя на выполнение дополнительных работ, услуг за плату оформляется продавцом (исполнителем) в письменной форме, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, в нарушение ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей» получение кредита обусловлено необходимостью приобретения другой услуги, что ограничивает ее право выбора. Кредитный договор и договор страхования являются самостоятельными гражданско-правовыми обязательствами
с самостоятельными предметами и объектами.

Так же вы можете оставить параллельно письменного обращения, устного по горячей линии, сообщив что просите зафиксировать устное обращение. При этом, до устного обращения включите запись телефонного разговора, и спросите является ли страховка обязательной и неотъемлемой частью кредитного договора. Данная запись так же будет играть свою часть доказательства что менеджер вас обманул.

Срок обращения с письменным заявлением на отмену страховой части и перерасчет - 30 дней, для отмены в 100% размере по страховке. А далее возврат возможен только пропорционально фактического пользования страховкой

В ст. 5 ФЗ «О Банках и банковской деятельности» установлен закрытый перечень банковских операций, по которым возможно взимание комиссионного вознаграждения. В данном перечне нет банковской операции - подключение к программе страхования, в связи с чем, комиссионное вознаграждение в данном случае уже взимается незаконно

Законом не предусмотрена обязанность заемщика заключать договор страхования при заключении кредитного договора. Кроме того, Банк, как кредитная организация в силу ст. 5 ФЗ «О банках и банковской деятельности» не вправе заниматься страховой деятельностью.

Получение кредита обусловлено приобретением услуг Банка по подключению к Программе страхования и заключению договора страхования, который в силу п. 2 ст. 935 ГК РФ является добровольным и не может быть возложено на гражданина в качестве обязательства, обуславливающего предоставление ей другой самостоятельной услуги, что также является нарушением требований п. 4 ст. 421 ГК РФ.

Если банк не отменит страховую часть добровольно, то это возможно добиться через суд.

Вопрос номер 39408 из Нижний Новгород, Нижегородская (Горьковская), Россия 14.11.2016 19:30
Арсений
Брал кредит в Сбербанке в мае 2015 г на 5 лет. Погасил досрочно в авгсте 2016. Банк навязал (ДОБРОВОЛЬНОЕ) страхование. Я взял справку в банке где указано что из этих денег которые банк взял с меня за страховку только 30% страховой,60% комиссия за подключение к программе добровольного страхования и 10% ндс. (проценты примерные). Законно ли это и можно ли вернуть часть денег? Добровольно банк возвращать отказывается ссылаясь на то что услуга страхования была добровольная.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 39493 из Ульяновск, Ульяновская обл., Россия 15.11.2016 04:48
Гюзелия
Что делать, если страховщик вместе с полисом ОСАГО на страхование автотранспорта навязывает страхование имущества?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 731 из Орел, Орловская обл., Россия 04.05.2015 20:21
леонид
Входит в абязаность банка страхование жизни человека по автокредиту.

Всего ответов: 4
Ответ юриста
Добрый день! Банки выдают автокредиты с условием если будет заключен договор страхования. Вы можете расторгнуть данный договор и не переплачивать по кредиту в который входит также страховка. Запишитесь на прием к нашим юристам и приходите с документами. Мы поможем Вам расторгнуть навязанный Вам банком договор страхования.
Ответ юриста
Страхование банк предлагает, иногда навязывает, но Вы имеете право от этого отказаться, чем и совтуем Вам воспользоваться. Банк неохотно, если и не откажет, пойдет на эти условия, поэтому советуем воспользоваться и вооружиться законами, позволяющими это сделать
Ответ юриста
Здравствуйте! Банк может предложить Вам страхование, но будьте внимательны к данного рода предложениям так как банки грешат в своих договорах. Для более детального рассмотрения вопроса советую обратиться к юристам. Всего Вам самого наилучшего!!!
Вопрос номер 33263 из Волгоград, Волгоградская обл., Россия 28.10.2016 15:10
Владимир Альбертович Тарураев
В страховку авто включили страхование жизни на 2000 р.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 9585 из Петрозаводск, Карелия, Россия 31.03.2016 12:16
нина
законно ли страхование недвижимости в двух разных банках

Всего ответов: 0
Вопрос номер 4179 из Великие Луки, Псковская обл., Россия 19.07.2015 21:05
Александр
Здраствуйте! Может ли дознаватель отправить на медицинское освидетельствование, если вызывает меня как подозреваемого в совершении кражи?

Всего ответов: 1
Вопрос номер 44916 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 29.11.2016 08:20
Зульфия
Страховая компания при оформлении страховки на автомобиль навязали страхование дома. Можно ли вернуть деньги за страхование дома? Если да, то как?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 5850 из Россия.Волгоградская область.Волжский. 08.10.2015 14:40
Николай
Правомерно-ли страховая компания заставляет оформлять дополнительные услуги?Например страхование жилья.

Всего ответов: 1
Вопрос номер 6368 из Н.Новгород 14.11.2015 11:14
Татьяна Евгеньевна
Когда я брала кредит в ВТБ24 меня убедили,что страхование обязательно. В передаче "УТРО РОССИИ" сказали, что страхование не обязательно и должны зачесть все деньги, которые взимали с меня за страхование. Когда я обратилась в банк, они страхование прекратили, но деньги ранее удержанные, зачесть отказались. Я могу как-то вернуть эти деньги?

Всего ответов: 1
Вопрос номер 17224 из Ростов-на-Дону, Ростовская обл., Россия 24.05.2016 12:18
константин
военный пенсионер с выслугой 21календарных лет уволившись по семейным обстаятельствам имеет ли право на бесплатное медицинское лечение в военной поликлиннике

Всего ответов: 0
Вопрос номер 35148 из Бийск, Алтайский край, Россия 03.11.2016 07:26
марин
ск отказала в выплате по страховому случаю страхование жизни. пока готовятся документы в суд платить по кредиту нужно ск отказала в выплате по случаю страхование жизни.пока готовятся документы в суд платить по кредиту нужно?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 38158 из Нижний Тагил, Свердловская обл., Россия 11.11.2016 11:34
Елена
Взяла потребительский кредит в сбербанке 200тыс на 24 месяца под 19,75% Банк навязал страховку на страхование жизни и страховку на сбербанковские карты-зарплатную и пенсионную ( причем работником сбербанка было сказано, что страхование банковских карт бесплатно). Причем возмещение страховки произошло единовременно одномоментно сразу в момент заключения договора о кредите. Подала иск в суд на сбербанк и сбербанк страхование жизни. На предварительном заседании суда меня спросили, кому я подаю иск, с кого взыскивать сумму со сбербанка или со "сбербанка страхование жизни". Как правильно мне отвечать?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 37347 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 09.11.2016 14:45
Юлия
Попала в ДТП - виновник я, могу ли я получить возмещение по страховке жизни которая включенна в страхование автомобиля.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 12769 из Челябинск, Челябинская обл., Россия 21.04.2016 07:48
Татьяна
Досрочно погосила кредит за телефон. Вместе ч кредитам была страховка. Должна ли страховая (втб страхование ) должна ли выплатить страховую сумму?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 37068 из Нижний Новгород, Нижегородская (Горьковская), Россия 08.11.2016 22:40
Сергей
пожалуйста если есть страхование жизниВТБ, можно ли расчитывать на какие либо выплаты в результате перелома руки-все мед. документы имеются.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 14537 из Салехард, Тюменская обл., Россия 28.04.2016 06:50
Александр
При оформлении кредитного договора банк как посредник по согласию заемщика оформил страхование жизни на пять лет. Кредит был досрочно погашен.Возможно вернуть оставшуеся сумму от страховки. Спасибо.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 19745 из Хакасия г. Саяногорск 06.07.2016 09:13
Карасов Анатолий Лукич
Моей машине 32 года ГАЗ-24. Нужен ли полюс авто страховки? До какого срока использования оформляется авто страхование, или нет ограничений?

Всего ответов: 1
Ответ юриста
Здравствуйте Анатолий Лукич, в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств. Таким образом, Вы обязаны заключить полис ОСАГО вне зависимости от того, что Вашему автомобилю более 30 лет с момента выпуска.

Вопрос номер 33952 из Уфа, Башкортостан(Башкирия), Россия 31.10.2016 08:41
Альфия
Мне дают доверительный кредит в сумме 54926 рублей. Из них 4926 руб страхование жизни. Хотела отказаться от страховки, банк отказал в кредите.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 18482 из Волгоград, Волгоградская обл., Россия 10.06.2016 11:18
валерий
взял кредит в скб банке на 500000 на 5 лет навязали страхование жизни в альфа-страховании .м огу ли я вернуть страховку и что нужно делать для этого.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 43457 из Казань, Татарстан, Россия 25.11.2016 13:01
Олег
При выдаче кредита на приобретение авто банк включил в договор страхование жизни и КАСКО. Узнал, что можно эти деньги отсудить. Это правда?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 13639 из Евпатория Крым РФ 25.04.2016 16:22
Ирина
Как и где оформить добровольное возмещение мною ден. средств. (не законно полученных ) в ФСС РФ г. Белгорода по решению суда. Если я проживаю в Евпатории. Уже месяц в Белгороде рассматривают, и не могут дать ответ? Моя пенсия 15 тыс руб. и я готова возмещать по 5 тыс в мес Как мне поступить. ? С уважением Ирина. Спасибо

Всего ответов: 1
Вопрос номер 44824 из Владимир, Владимирская обл., Россия 28.11.2016 21:57
Елена
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня был исполнительный лист, у меня добровольное оплачиваем. Я оплачивала каждый месяц.2 3 ноября мне сказали пристовы, что закрывают исполнительный лист и что я могу оплачивать долг на прямую и поставили ст46 ч1 п4. Скажите пожалуйста, я смогу с этой статьей выехать за границу на 12 дней, ведь на мне висит теперь статус задолжника

Всего ответов: 0
Вопрос номер 38486 из Казань, Татарстан, Россия 12.11.2016 02:03
Марина
Взяли 2 телефона в связном. Просили рассрочку, нам навязали страхование телефонов. В итоге одобрили кредит, страхование тоже осталось. Могу ли я отказаться от страховки если договор вступает в силу через 11 дней? Куда и как писать заявление? Страховщику или в банк выдавшему кредит?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 40651 из Казань, Татарстан, Россия 17.11.2016 18:05
Валентина
Заключаем договор аренды авто с экипажем между физ. лицом (владелец авто и он экипаж) и ООО (арендатор). Вопрос: на чьи плечи ложатся расходы на страхование авто?

Всего ответов: 0
Вопрос номер 37511 из Ульяновск, Ульяновская обл., Россия 09.11.2016 21:21
Николай Иванович
Я пенсионер, ещё работаю, а также являюсь индивидуальным предпринимателем. Предприятие платит за меня налоги /пенсионный, мед.,соц, подоходный и т.д./ как ИП я плачу пенсионный фонд и мед. страхование. Т.е. пенсию получаю и отдаю им назад, давно не болею, но в мед. страхование плачу 2 раза. Объсните пожалуйста, господа юристы!

Всего ответов: 0
Вопрос номер 41479 из Волгоград, Волгоградская обл., Россия 20.11.2016 13:03
Ольга
Нам с супругом одобрили ипотеку в сбербанке, я титульный заемщик, менеджер утверждает что обязательно страхование жизни (10 000 руб) титульного заемщика и жилья (страхование несущих конструкций 5 т.р. и внутр. Отделки еще 5 т.р). Законно ли это? Какие суммы за это взимаются? И можно ли отказаться от страхования без опасения, что откажут в ипотеке.. Документы еще никакие не подписывали.

Всего ответов: 0
Вопрос номер 365 из нижний новгорад 27.04.2015 12:01
фёдор
добрый день. вопрос: я проходил медицинское обследование, по окончанию врач выдал справку о посещении мед учереждения. на работе справку не принимают, говорят чтобы написал административный за свой счёт. что делать? это закона?

Всего ответов: 3
Ответ юриста
Добрый день, Федор! Действия Вашего работодателя противоречат требованиям статей 124 и 183 Трудового кодекса РФ. Каждый заболевший или получивший травму работник должен обратиться в больницу, где ему выписывают больничный лист на официальном бланке установленного образца. Бланк содержит штрих-код, водяные знаки и уникальный номер, что исключает вероятность подделки. Ведает распределением бланков больничных листов Фонд социального страхования населения, поэтому выписывать больничные могут только сертифицированные специалисты и медицинские учреждения. Больничный лист не только дает законное основание не выходить на работу на протяжении всего периода лечения, но и возможность получить после денежную компенсацию за период временной нетрудоспособности. Именно поэтому больничный лист называют также листом временной нетрудоспособности.Вы можете обратиться к нашим юристам по телефонам, указанным на нашем сайте.
Ответ юриста
Здравствуйте, Фёдор!
Во-первых, больничный вам оплачивает не работодатель, а Фонд социального страхования, в который ваш работодатель платит налоги. Для ФСС поводом для выплаты больничного может быть только официальный документ - больничный лист. Сам процесс примерно выглядит так: бухгалтер сдает отчет в ФСС, к которому прилагается ваш больничный лист. Затем ФСС переводит на счет работодателя деньги - оплату вашего больничного листа. И уже потом работодатель эти деньги выплачивает вам.
Действия работодателя противоречат требованиям статей 124 и 183 Трудового кодекса РФ.
Разрешение данной проблемы возможно в досудебном или в судебном порядке, обратитесь к специалистам для подготовки необходимой документации для скорейшего разрешения проблемы.
Вопрос номер 352 из Горбатов, Нижегородская (Горьковская), Россия 26.04.2015 18:55
Татьяна
Добрый вечер! У осуждённого гипатит с, на какие привилегии он может рассчитывать: что можно посылать в посылках, какое медицинское обслуживание должны оказывать, какой курс лечения с данным заболеванием, каким постановлением закона руководствоваться?

Всего ответов: 1
Ответ юриста
Добрый день, Татьяна! Ранее действовало Постановление Правительства «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами», однако на сегодняшний день из списка заболеваний, при которых полагались бесплатные лекарства, вычеркнули хронический вирусный гепатит С, мышечную дистрофию и врожденный ихтиоз.
Вопрос номер 7042 из Санкт-Петербург 23.12.2015 11:16
Ольга Васильевна
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему одни юристы говорят, что за кап.ремонт не надо платить, т.к взнос -дело добровольное, и что договор вы с ними не заключали, а другие юристы говорят, что закон принят- надо платить.Ведь суды люди проигрывают, у меня уже задолженность больше тысячи. Ответьте наконец где правда?

Всего ответов: 2
Ответ юриста
В соответствие с п.3, ст.158 ЖК РФ, который гласит, что: «Обязанность по оплате расходов на капитальный ремонт многоквартирного дома распространяется на всех собственников с момента возникновения права собственности на помещения», платить не надо, так как на квитанциях об оплате, ФКР не указывает кто именно должен вносить оплату за фонд капитального ремонта.
Похожие статьи

Что такое обязательное медицинское страхование?

Что такое обязательное медицинское страхование? Для чего нужно оформлять полис обязательного медицинского страхования? Где действует полис

автомобиль на карте мира

Грин карта на автомобиль: Что такое Грин карта на авто и для чего она нужна

Грин карта на автомобиль – это полис страхования автогражданской ответственности, необходимый для поездок на своем авто за границу.

офис компании Ресо

Страховая компания Ресо-Гарантия: История компании, услуги, рейтинг и отзывы

Страховая компания Ресо-Гарантия была основана в 1991 году в качестве одной из частей большой страховой группы «РЕСО».

Страховая компания Макс

Страховая компания «Макс»: история, рейтинг и отзывы

Страховая компания «МАКС» была учреждена в 1992 году, первой услугой которой стало медицинское страхование.

СНИЛС

Как получить СНИЛС, и какие для этого нужны документы?

Вопрос о том, как получить СНИЛС, рано или поздно касается всех граждан страны, заботящихся о своем будущем.