Можно ли получить обслуживание гериатра по программе обязательного медицинского страхования?

Можно ли получить обслуживание гериатра по программе обязательного медицинского страхования? В гериатрической помощи нуждаются люди старше 60 лет, и моложе, с симптомами преждевременного старения. В 2018 году к списку медицинских услуг, предоставляемых по полису обязательной медицинской страховки, добавилась гериатрия. Это новое для нашей страны направление, о котором еще мало кто знает.

Что кроется под этим понятием и с каких пор пациент подлежит наблюдению особым врачом, будет описано ниже.

Определение гериатрии

Гериатрическая служба занимается изучением проблем, которыми страдают, в основном люди почтенного возраста, в связи множественными необратимыми процессами в организме. Одним из приоритетных предметов исследований этого направления медицины — это изучение возрастной астении, основными симптомами которой являются снижение массы тела, быстрая утомляемость, низкая физическая активность, замедленная походка. Также разрабатываются методы по улучшению общего состояния пациентов.

 
Важная роль гериатрии обусловлена повышением продолжительности жизни людей и ее увеличения в перспективе, что влечет за собой рост численности пожилого населения страны. По данным статистики, за 10 лет людей пенсионного возраста будет больше на 3% и составит почти 40 млн человек.

История развития гериатрии в России началась с того, как президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин адресовал правительству поручение о развитии геронтологии.

В 2016 году был издан ряд законодательных актов, регулирующих организацию получения престарелыми людьми специализированных медицинских услуг как на федеральном, так и на региональном уровне.

Организация гериатрического обслуживания

 Для медицинского учреждения, где обслуживается 20 тысяч и более престарелых пациентов, Министерство Здравоохранения предлагает организовать отделение гериатрии, а если количество обслуживаемых пожилых людей меньше, в поликлинике необходимо открыть специализированный кабинет.

Чем отличается гериатрическое отделение от кабинета?

Для работы кабинета достаточно наличие доктора гериатра и медицинской сестры. Штатное расписание отделения более расширенное. Здесь необходимо присутствие врача, заведующего, старшей медсестры, медсестры (иногда двух, если на участке большое количество пожилых пациентов) и социальный работник.

Модель организации получения престарелыми людьми гериатрической помощи состоит из трёх уровней:

• Первичная;
• Специализированная, с применением высоких технологий;
• Паллиативная.

Отделения и кабинеты гериатрического направления служат для оказания первичной помощи, а центры гериатрии – для специализированной. Последняя подразумевает диагностирование различных болезней и их лечение, создание способов приспособления пациента к жизни в социуме (средства помощи передвижению, к примеру), реабилитация.

Профиль «гериатрия» в ОМС

Совет директоров фонда обязательного медицинского страхования на своем собрании 24 ноября 2017 года объявил о включении в перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно по системе ОМС, новых областей медицины, в том числе гериатрию.

Гериатрическая помощь по ОМС – что это?

Задачи, которые выполняют специализированные гериатрические учреждения, регламентированы приказом Министерства здравоохранения:

• Оценить общее состояние пациента (самочувствие, настроение, анамнез);
• Изучение факторов, способных повлиять на состояние пациента;
• Использование различных средств диагностики и оздоровления, в том числе применение высоких технологий;
• Составление стратегии лечения;
• Назначение необходимых процедур и рекомендаций, контроль за их выполнением;
• Консультация больных и их помощников;
• Сотрудничество с социальной службой по части помощи нуждающимся пациентам.

Повысить эффективность работы гериатра можно с помощью взаимодействия со смежными направлениями медицины.

Как попасть на прием к гериатру?

 Пациентами врача гериатра являются люди старше 60 лет и моложе, но с симптомами раннего старения организма. Прежде чем попасть к профильному специалисту необходимо посетить терапевта.

 
Вот план действий терапевта в случае обнаружения у пациента заболеваний, обусловленных преклонным возрастом:

• Направление к гериатру для консультации;
• Создание стратегии лечения, согласованную с гериатром;
• Контроль и мониторинг (наблюдение пациента на дому медицинским персоналом);
• Организация консультации пациента гериатром в случае необходимости на дому.

Гериатрия в регионах

На большей части территории России гериатрия только начинает развиваться. В региональных поликлиниках пополнение специалистами данной области произойдет после того, как медработники пройдут переквалификацию.

Передовиком по открытию и успешной работе гериатрической службы является Санкт-Петербург. Гериатрическая служба существует там с 1992 года. Также положительной практикой гериатрических центров может похвастаться Нижний Новгород и Омск.

В Москве задача по присмотру за пожилыми людьми возложили, в качестве эксперимента, на медработников прошедших особую подготовку. В многомиллионной столице ситуация с гериатрией достаточно сложная, ведь в октябре 2016 года в городе было всего 25 специалистов этого направления медицины.

Дефицит квалифицированных кадров в этой области продлится еще некоторое время, в связи с тем, что специальность «Гериатрия» в высших учебных заведениях было введено только в 2014 году (приказом Министерства образования и науки №1073 от 25.08.2014), и количество вузов, внедривших эту специальность, ничтожно мало.

В этой статье вы узнали, можно ли получить обслуживание гериатра по программе обязательного медицинского страхования? Если у вас возникли вопросы и проблемы, требующие участие юристов, то вы можете обратиться за помощью к специалистам информационно-правового портала «Шерлок».

Редактор: Игорь Решетов