Обзор перечня жизненно необходимых и важных лекарств (ЖНВЛП) на 2019 год

Обзор перечня жизненно необходимых и важных лекарств (ЖНВЛП) на 2019 год. ЖНВЛП – принятая аббревиатура для обозначения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Список создан и регулярно обновляется для повышения доступности медицинских препаратов среди всех категорий населения и контроля уровня цен на базовый комплекс лекарств. Государственная помощь в сфере регулирования жизненно необходимых лекарств направлена на профильную медицинскую помощь, классическую и скорую медицинскую помощь больным. Для каждого вида врачебной помощи сгруппированы перечни лекарств, утвержденные и регулярно модернизируемые правительством.

 
В 2019 году список ЖНВЛП дополнился 39 новыми лекарственными средствами и подошел к итоговой цифре в 735 наименований. По финансовой емкости лекарства из указанного списка занимают около 38% от общего фармацевтического рынка и около 40% от общего количества упаковок. Все лекарства сгруппированы по своему назначению и принадлежат к одному из списков:

1. перечень жизненно важных медицинских препаратов;
2. перечень лекарственных средств, которые назначают врачебные комиссии;
3. перечень лекарств для пациентов из особого списка болезней (гемофилия, рассеянный склероз, злокачественные образования, болезнь Гоше и некоторые другие), а также для пациентов в пост-трансплантационный период;
4. перечень лекарств для оказания первой медицинской помощи.

При внедрении новых препаратов, либо решении о прекращении использования устаревшего лекарственного средства, членами Правительства принимаются во внимание референции Всемирной организации здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, как авторитетное учреждение ООН, преследует своей деятельностью миссию решения проблем сохранения здоровья у всего населения Земли. Особое внимание организация уделяет разработке стандартов для их применения в медицинских учреждения стационарного типа. Все лекарственные средства из списка рекомендаций ВОЗ делятся на три категории. Из них: доступность – препараты для лечения распространенных инфекций; внимательность – лекарства для лечения малого списка инфекций; резерв – тяжелые антибиотики для сложных случаев.

ВОЗ регулярно подвергает тщательному анализу новые разработки в сфере здравоохранения и расширяет списки инновационных лекарственных препаратов. Самой большой редакции список лекарств от ВОЗ подвергся в 2017 году. Тогда в ЖНВЛП были добавлены препараты для:

• для лечения больных с раком полости рта;
• для лечения пациентов с хроническим лейкозом;
• для лечения одного из типов гепатита С;
• для лечения туберкулеза;
• для уменьшения болей у больных онкологией;
• для поддержания больных ВИЧ-инфекцией.

Жизненно необходимые и важные лекарства (ЖНВЛП)

Тогда, в 2017 году, в список ЖНВЛП в Российской Федерации данные лекарства не вошли. В начале 2019 года Дмитрий Медведев подписал документ о внесении в обязательный список медицинских препаратов лекарства для лечения пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, мочевой и дыхательной системы, крови и системы кроветворения, а также противомикробных, иммуномодулирующих и противоопухолевых препаратов. Среди них:

• Амбризентан – для лечения легочной артериальной гипертензии;
• Ампицилин+Сульбактам – антибиотик;
• Атезолизумаб – противоопухолевое средство;
• Белимумаб – препарат для лечения СКВ;
• Блинатумомаб - для лечения прогрессирующего острого лимфобластного лейкоза;
• Бриварацетам – препарат для лечения эпилепсии;
• Валсартан+Сакубитрил - средство для лечения артериальной гипертензи;
• Вемурафениб – препарат для лечения поздних стадий меланомы;
• Вилантерол+Умеклидиния– для лечения хронической обструктивной болезни лёгких;
• Галсульфаза – для лечения редкой наследственной болезни мукополисахаридоз VI типа;
• Гозоглиптин –препарат для снижения уровня сахара в крови;
• Железа гидроксид олигоизомальтозат - для лечения железодефицитной анемии;
• Идурсульфаза бета – препарат для лечения заболевания Синдром Хантера;
• Иксабепилон – противоопухолевый препарат;
• Иксазомиб - противоопухолевый препарат;
• Ипилимумаб – для лечения меланомы;
• Кобиметиниб - для лечения меланомы;
• Лапатиниб – для лечения опухолей;
• Ленватиниб – лекарство для лечения дифференцированного рака;
• Маннитол - осмотический диуретик;
• Мацитентан - для лечения артериальной легочной гипертензии;
• Митотан – средство для лечения рака коры надпочечников;
• Окрелизумаб – для лечения рассеянного склероза;
• Парнапарин натрия - для лечения тромбофлебита;
• Радия хлорид – препарат для больных с симптомами метастазов в кости;
• Рибоциклиб - для лечения опухолей;
• Риоцигуат – препарат для лечения легочной гипертензии;
• Себелипаза альфа – для лечения болезни Вольмана;
• Симоктоког альфа – внутривенный препарат для свертывания крови;
• Софосбувир - для лечения хронического гепатита С;
• Талиглюцераза альфа – для лечения болезни Гоше;
• Тапентадол – анальгетик;
• Тенектеплаза – препарат для восстановления кровотока в сосуде;
• Фоллитропин альфа + Лутропин альфа – средство для лечения бесплодия;
• Фосфомицин – антибиотик;
• Церитиниб – для лечения рака легкого;
• Элсульфавирин – препарат для больных с ВИЧ;
• Эмпэгфилграстим – для лечения нейтропении.

 
Проверить, входит ли необходимый препарат в список можно на сайте Регистра лекарственных средств РФ. Для каждого лекарственного средства на сайте указана предельно допустимая отпускная цена и необходимая дозировка. Стоит обратить внимание, что перечень жизненно важных лекарств и перечень лекарств для льготников не идентичны. Список от ВОЗ предназначен для лечения пациентов в больницах, а список для льготников решает проблемы амбулаторного лечения. Обращаться к регистру лекарственных средств стоит лишь в тех случаях, когда больница не может обеспечить больного необходимым препаратом, что в свою очередь может послужить поводом для иска в суд.

Списки лекарственных препаратов от ВОЗ приняты ко вниманию в большинстве развитых стран. Экспертное решение с учетом хода развития каждой конкретной болезни дает максимально ясную картину для стандартизации лечения. Стандарты лечения в свою очередь должны максимально исключить возможность ошибки на стадии диагностики или лечения.

Проблема лекарств из списка ЖНВЛП состоит в обилии торговых названий для одного и того же лекарства. Разработанные препараты не получают патент и выходят на рынке под разными наименованиями. При этом стоимость лекарственного препарата в зависимости от потребностей производителя может разнится в 3-4 раза. Однако такой подход к ценообразованию жизненно важных лекарств дает шанс на выживание производителем малорентабельных лекарственных средств, к примеру, таких как аспирин или активированный уголь.

Ежегодно огромное количество лекарств в аптеках отпускается людям с самостоятельным диагнозом, полностью игнорирующих необходимость посещения врача и занимающихся самолечением. Именно побочные реакции на лекарства и отравления от неправильной дозировки являются одними из самых распространенных причин смерти больных. Совместная работа Всемирной организации здравоохранения с Минздравом Российской Федерации направлена на предупреждение бесконтрольного использования лекарственных препаратов различного спектра действия и повышение общего уровня здравоохранения.

В этой статье вы узнали, обзор перечня жизненно необходимых и важных лекарств (ЖНВЛП) на 2019 год. Если у вас возникли вопросы и проблемы, требующие участие юристов, то вы можете обратиться за помощью к специалистам информационно-правового портала «Шерлок».

Редактор: Игорь Решетов