Что такое добровольное медицинское страхование, его отличительные особенности и необходимые документы для оформления страхового полиса ДМС.

Что такое добровольное медицинское страхование?

Добровольное медицинское страхование – это вид страхования, которое физическое лицо приобретает самостоятельно. Добровольное медицинское страхование позволяет получать дополнительные услуги, которые не входят в полис ОМС. Нужно учитывать, что данный вид медицинского страхования является платным и позволит получать лечение в коммерческих медицинских учреждениях.

Отличительные особенности добровольного медицинского страхования

Поскольку добровольное медицинское страхование носит договорной характер, то в качестве страхователя может выступать как физическое лицо, так и работодатель, который может дополнительно страховать своих работников. Что касается оплаты добровольного медицинского страхования в зависимости от того кто выступает страхователем, он может пополняться как за счёт доходов организации или личными средствами граждан. Оплата договора по обслуживанию добровольного медицинского страхования устанавливается страховыми медицинскими организациями самостоятельно в зависимости от видов рисков, которые прописываются в договоре. В обязательном порядке при оформлении полиса добровольного медицинского страхования, необходимо указать полный перечень страховых случаев, в том числе и исключения из них для избежания возникновения спорных ситуаций.

Как правило, ДМС оформляется сроком на один год. Но в случае, если вы оформляете долгосрочный ДМС, то срок договора будет составлять 5 лет и предварительно необходимо будет пройти полное медицинское обследование, для выявления хронических заболеваний. После прохождения осмотра, оговаривается сумма для оплаты полиса.

Иногда, при обращении физических лиц за оказанием медицинских услуг в частные клиники, их практически заставляют приобретать полис добровольного медицинского страхования. Мотивируют в таких ситуациях тем, что без полиса добровольного медицинского страхования оказание медицинских услуг не предоставляется или могут быть оказаны только после его приобретения. В данном случае происходит навязывание услуг и соответственно нарушаются права потребителей. Также в случае нарушения договора со стороны страховщика лучше всего обратиться за квалифицированной юридической помощью.

Документы необходимые для получения полиса ДМС

Предварительно необходимо выбрать медицинскую страховую компанию. При обращении необходимо при себе иметь следующие документы:
- паспорт;
- карта амбулаторного пациента либо медицинскую анкету, в которых должна содержаться информация о наличии хронических заболеваний, травм, перенесённых ранее серьёзных заболеваниях, а также прививочный сертификат;
- заявление-анкета.

В заявлении-анкете необходимо указать ваш пол, возраст, семейное положение, трудовую занятость, страховую программу, которая вас устраивает и перечень медицинских услуг. Иногда в договорах может указываться данный перечень услуг, а также список случаев не относящихся к страховым. С не страховыми случаями обязательно следует подробно ознакомиться.

Таким образом, добровольное медицинское страхование, может позволить вам получать более широкий спектр медицинского обслуживания за дополнительную плату. А в случае возникновения спорных или иных ситуаций между страховщиком и страхователем, лучше всего обратиться за квалифицированной юридической помощью.

Редактор: Игорь Решетов