Страхование

Сегодня актуален вопрос о разрешенииспоров в сфере страхования касающийся неисполнения требований клиента обусловленных договором.

Так, страховые споры предполагают участие двух сторон: страховщика, являющегося страховой организацией, созданной в соответствии с  законодательством Российской Федерации для осуществления деятельности по страхованию и страхователя, которыми признаются юридические или дееспособные физические лица, заключившие со страховой организацией договор страхования либо являющиеся таковыми в силу закона.

В большей степени предметом экономического спора между вышеуказанными сторонами является сумма страховой выплаты - сумма страхового вознаграждения. Согласно статье 942 Гражданского кодекса Российской Федерации сумма страховой выплаты является существенным условием договора страхования. В случае возникновения спора между сторонами важно отметить два наиболее популярных аспекта способствующих этому:

- юридическая неграмотность, поверхностное отношение к обязательным условиям договора и к его исполнению;

- появление вопросов непосредственно в процессе осуществления договора, вследствие не урегулирования некоторых положений законодательством.

Наиболее актуальным решением данной категории вопросов является досудебное (претензионное) разрешение спора без доведения ситуации до судебного разбирательства. В этом случае важно быть лицом, располагающим сведениями правовой обоснованности, а также быть готовым к обращениям в компетентные органы, осуществляющих надзор деятельности данных организаций.

Досудебное разрешение спора, в большинстве случаев предусмотрено если:

- произошло нарушение прав страхователя неумышленно;

- в случае некомпетентности сотрудников страховой компании;

- в случае избежания руководством компании распространения отрицательной информации о деятельности страховой компании;

- неблагополучный период времени для страховой компании;

- страховая компания заботится о сохранении своей репутации, а также осознает последствия решения своих финансовых интересов в ущерб решению вопроса клиента;

- руководство страховой компании предотвращает возможность проведения проверок контрольно-надзорными органами;

- в случае объективной оценки страховщиком степени серьезности возникшего спора.

Государственный надзор за страховой деятельностью страховщиков осуществляется в соответствии ч.1 ст. 30 Закона об организации страхового дела в Российской Федерации в целях соблюдения страховщиком страхового законодательства, предупреждения и пресечения его нарушений, а также обеспечения защиты прав и законных интересов страхователей.

Необходимо отметить тот факт, что в некоторых случаях досудебный способ решения спора является обязательным перед обращением в суд, в том числе и в сфере страхования.

Полагаем, что в случае, если спор со страховой компанией все же принял состояние конфликта, то он может быть решен только в порядке искового производства в суде. В этом случае, подготовить исковое заявление можно самостоятельно, либо прибегнуть к юридической помощи, т.е специализированной по данной направленности. При этом, несмотря на дополнительные затраты на помощь юриста ею лучше не пренебрегать, так как в этом случае при вынесении судом решения в пользу страхователя, услуги представителя будет оплачивать проигравшая сторона, а именно, страховщик.

Таким образом, в настоящее время страхование прочно вошло в нашу жизнь, в связи с тем, что мы вынуждены сталкиваться с ним в разных сферах предоставления услуг, поэтому на сегодняшний день необходимо знать свои права и обязанности в целях предотвращения конфликтных ситуаций во взаимодействии со страховой компанией. В этом случае сотрудничество со страховщиком будет долгим и взаимовыгодным. 

Адучиева Гиляна Глебовна

юрист-эксперт экспертно правового отдела документации

Редактор: Игорь Решетов