Страховка при получении травмы

Существуют такие категории граждан, для которых страховка при получении травмы обязательна. Кто относится к этой категории? Как правило, это военнослужащие, работники полиции, МЧС, МВД, профессиональные спортсмены - то есть те люди, работа которых связана с постоянным риском для жизни. Однако и для обычных граждан такая страховка не помешает. В особенности, если произошла производственная травма.

Что считается производственной травмой?

Согласно общим правилам травма считается производственной, если она произошла:

1. на работе (то есть в рабочие часы, сверхурочные часы, а также во время работы в праздничные и выходные дни).
2. во время командировки при перемещении на любом из видов транспорта или пешком, а во время дороги на работу или с нее используя служебный или личный транспорт. При этом, передвижение на личном транспорте должно быть согласовано с вашим руководством.
3. при движении к месту командировки и от него.
4. при иных действиях, связанных с исполнением ваших рабочих обязанностей.

При условии соблюдения этих пунктов и правильном предоставлении всех документов, страховка при получении травмы будет выплачена пострадавшему.

Документы, необходимые при оформлении страхового случая.

Правильно предоставленный пакет документов – залог выплат от страховой, так что не пренебрегайте этим моментом, и отнеситесь к сбору всех справок и заявлениям максимально ответственно.

Как же действовать работодателю, при получении его сотрудником травмы на рабочем месте?

В первую очередь, при получении травмы, работнику необходимо оказать медицинскую помощь, при необходимости отвезти в больницу. После того, как сотрудника осмотрит врач, руководитель и свидетели должны быть опрошены. Далее работодатель собирает документы по страховому случаю и передать из в ФСС.

От него потребуются следующие документы:

5. акт о получении травмы на рабочем месте (копия);
6. справка от работодателя о среднем размере заработной платы за период, который установит застрахованное лицо;
7. справка о периоды выплат пособия из-за нетрудоспособности работника;
8. документ, подтверждающий наличие трудовых отношений между работодателем и травмированным сотрудником (это может быть трудовой договор, трудовая книжка и т.п), копия.

Непосредственно от сотрудника потребуются:

6. заявление на получение страховых выплат установленного образца
7. заключение экспертной комиссии о необходимых видах реабилитации
8. программа реабилитации
9. документы, подтверждающие расходы на реабилитацию (чеки)

Собрав весь этот пакет документов можно рассчитывать на выплаты от страховой компании.

По временной нетрудоспособности предоставляют пособие, равноценное полному среднему заработку работника.

Бывают случаи перерасчета суммы выплат от страховой компании. Они могут быть связаны с изменением состава семьи пострадавшего, либо с изменением размера заработной платы. В этом случае, при предоставлении соответствующих документов, сумма страховых выплат может быть пересчитана.

Страховка при получении травм военнослужащими, спортсменами, сотрудниками полиции имеют некоторую свою специфику, но в целом также подчиняются основным правилам.

Если у вас остались какие – либо вопросы по страхованию при получении травмы, вы можете задать их нашим специалистам, заполнив специальную форму, заказав обратный звонок или позвонив на горячую линию. Профессиональные юристы окажут вам квалифицированную помощь.

Редактор: Игорь Решетов